Zur Navigation springen (Drücken Sie Enter)
Zum Inhalt springen (Drücken Sie Enter)
Fairsicherung®
Die Marke der unverwechselbaren Beratung
und Betreuung für Versicherungen.
Suchformular
Suche
Home
Team
Unternehmen
betriebliche Altersvorsorge
D&O
Cyber
Rechtsschutz Gewerbe
Dienstreise
Straf-Rechtsschutz für Unternehmen
Privat
Altersvorsorge
BU - Versicherung
Investmentfonds
Krankenversicherung
Pflege
Rechtsschutz
Wohngebäude
Reise
Nachhaltigkeit
So arbeiten wir
Angebotsanfrage
Allgemeine Angebotsanfrage
Beratungsanlässe
Online berechnen
Service
Änderungen
Betreuung PKV
Dynamikwiderspruch
Schaden
Kontakt
Ansprechpartner
Anfahrt
Schadensanzeige Hausrat- und Wohngebäudeversicherung
Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen:
1
Start
2
Seite 2
3
Complete
Versicherungsnehmer
Name, Vorname:
*
Straße/Hausnr.:
PLZ/Ort:
E-Mail:
*
Telefon:
*
Allgemeine Angaben
Versicherungsgesellschaft:
Versicherungsscheinnummer:
Schadentag
Tag
Tag
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Monat
Monat
Jan
Feb
Mär
Apr
Mai
Jun
Jul
Aug
Sep
Okt
Nov
Dez
Jahr
Jahr
2021
2022
2023
2024
2025
Wurde der Schaden polizeilich gemeldet?
- Keine -
ja
nein
gemeldet am:
Tag
Tag
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Monat
Monat
Jan
Feb
Mär
Apr
Mai
Jun
Jul
Aug
Sep
Okt
Nov
Dez
Jahr
Jahr
2021
2022
2023
2024
2025
Polizeidienststelle:
Tagebuch-Nr.:
Schadensort:
Wo ist der Schaden entstanden?
- Keine -
Mietwohnung
Eigentumswohnung
eigenes Einfamilienhaus
gemietetes Einfamilienhaus
eigenes Mehrfamilienhaus
Wer ist der Eigentümer der vom Schaden betroffenen Sachen?
- Keine -
VN
Andere/r
Eigentümer
Waren die Räumlichkeiten z. Zt. des Schadens bewohnt?
- Keine -
Ja
Nein
Grund:
Der Schaden betrifft folgende Versicherung:
Hausrat
Wohngebäude
Hausrat:
- Keine -
Feuer
Leitungswasser
Einbruchdiebstahl
Sturm/Hagel
Wohngebäude:
- Keine -
Feuer
Leitungswasser
Sturm/Hagel
Sind Schäden an Bodenbelägen, Decken, Verputz, Anstrich, Tapeten in den Räumen entstanden?
- Keine -
Ja
Nein
Welche?
Sind Schäden an Teppichböden, Parkett oder sonstigen Böden, Belägen enstanden?
- Keine -
Ja
Nein
Verlegeart:
- Keine -
fest verklebt
schwimmend
Auf welchem Untergrund?
Blitz- bzw. Überspannungsschäden durch Blitzschlag
Gibt es Spuren eines Blitzeinschlages?
- Keine -
Ja
Nein
Wo?
Beschränkt sich der Schaden nur auf elektrische Anlagen (falls nein bitte nähere Angaben!)?
- Keine -
Ja
Nein
Nähere Angaben:
Angaben zur Austrittsstelle des Leitungswassers
Wo trat das Wasser aus?
- Keine -
Waschmaschine
Spülmaschine
Zentralheizung
Ableitungsrohr
Kaltwasserleitung
Warmwasserleitung
sonstige Anlage
Sonstige Anlage:
Genaue Austrittsstelle?
- Keine -
Zuleitungsrohr
Heizungsrohr
sonstige
Sonstige Austrittsstelle:
Ableitungsrohr für:
- Keine -
häusliche Abwasser
Regenwasser
Wo liegt die Austrittsstelle?
innerhalb des Gebäudes
außerhalb des Gebäudes
innerhalb des Grundstücks
außerhalb des Grundstücks
Wer ist Hauseigentümer?
- Keine -
VN
Andere/r
Name:
Anschrift:
Telefon:
Hat dieser eine Gebäude-Feuerversicherung abgeschlossen?
- Keine -
Ja
Nein
Nicht bekannt
Hat dieser eine Gebäude-Leitungswasserversicherung abgeschlossen?
- Keine -
Ja
Nein
Nicht bekannt
Gesellschaft:
Versicherungsscheinnummer:
Hat ein Dritter den Schaden (mit-)verursacht?
- Keine -
Ja
Nein
Name:
Anschrift:
Telefon:
Womit begründen Sie Ihre Ansicht, dass ein Dritter für den Schaden (mit-)verantwortlich ist?
Ist der (Mit-)Verursacher haftpflichtversichert?
- Keine -
Ja
Nein
Nicht bekannt
Gesellschaft:
Versicherungsscheinnummer:
Haben Sie schon Ansprüche gestellt?
- Keine -
Ja (Schriftwechsel bitte anhängen)
Nein
Angaben zum Einbruch
Waren die Türen und Fenster der Versicherungsräumlichkeiten vor dem Einbruch verschlossen?
- Keine -
Ja
Nein
Grund:
Wie waren die Türen und Fenster, durch die der Einbruch verübt wurde, gesichert?
Sicherheitsschloss
Innenriegel
Rollladen
Alarmanlage
Gitter
Andere
Folgende Sicherungen:
Sind Einbruchsmerkmale (Beschädigungen an Wänden, Decken, Fenstern, Türen, Schlössern usw.) sichtbar?
- Keine -
Ja
Nein
Welche?
Aus welchen Räumen fehlen Gegenstände?
Befanden sich gestohlene Sachen unter Verschluss, z. B. einem Schrank oder ähnlichem Behältnis?
- Keine -
Ja
Nein
Welche?
Wurden diese Behältnisse aufgebrochen oder aufgeschlossen?
- Keine -
aufgebrochen
aufgeschlossen
Wo wurden die Schlüssel aufbewahrt?
Entstanden auch in der näheren Umgebung Sturmschäden?
- Keine -
Ja
Nein
Nicht bekannt
Nähere Angaben zum Schadenshergang:
Schadensaufstellung
